Huba na nohách je lézia nechtovej platničky nazývaná onychomykóza. Mikroorganizmy spôsobujúce ochorenie sa najlepšie vyvíjajú v teplom a vlhkom prostredí, preto sa onychomykóza častejšie rozvíja na prstoch nôh ako na rukách. Napomáha tomu zlá osobná hygiena, nevhodná obuv a nerešpektovanie bezpečnostných pravidiel vo verejných priestoroch. Tento typ infekcie spôsobujú najmä dermatofyty, menej často iné druhy húb a extrémne zriedkavo plesne. Onychomykóza sa vyskytuje najmä u starších ľudí, častejšie u mužov ako u žien.
Klasifikácia
Huba nechtov je klasifikovaná na základe závažnosti a lokalizácie lézie. Odborníci rozlišujú 4 typy onychomykózy:
Distálna a laterálna mykóza. Postihnutý je voľný okraj nechtu a/alebo bočná časť, následne sa proces rozšíri na nechtové lôžko a na celý povrch.
Proximálna mykóza. Plesňová infekcia začína ako biely plak a postupuje do nechtového lôžka a nechtového lôžka.
Povrchová mykóza. Začiatok je spojený s výskytom bielej škvrny, po ktorej nasleduje postupné zachytenie celého nechtu.
Totálna mykóza. Je diagnostikovaná v extrémne pokročilom štádiu patológie, keď huba už zasiahla celý necht.
V závislosti od príčiny plesne nechtov existujú nasledujúce typy ochorení:
- kandidálny variant (spôsobený hubami rodu Candida);
- dermatofytická (v tomto prípade je pôvodcom antropofilná dermatofytická huba);
- onychomykóza spôsobená plesňou.
Etiológia
Príčiny plesní nechtov zahŕňajú prítomnosť rôznych chorôb a lekárskych postupov:
- Obezita
- Diabetes mellitus
- Gastrointestinálne poruchy
- Anémia
- Poruchy imunitného systému
- Hormonálne poruchy
- Poruchy obehového systému
- Dlhodobá liečba antibiotikami
- Užívanie steroidov
- Chemoterapia
Onychomykóza vzniká v teple, vlhku a pri nosení uzavretej obuvi a syntetických ponožiek. Pleseň nechtov sa najčastejšie vyskytuje na poškodenej nechtovej platničke v dôsledku rezu.
Ako sa môžete nakaziť hubou?
Viac ako 21 % populácie má diagnostikovanú onychomykózu. Pacient môže pociťovať svrbenie alebo pálenie nôh, príznaky, ktoré netreba podceňovať. Miesta, kde sa onychomykóza šíri, sú sauny, bazény, kúpele. Plesňou sa môžete nakaziť aj nosením obnosených/cudzích topánok alebo ponožiek.
Topánky nosené počas liečby onychomykózy je najlepšie po liečbe vyhodiť. Pleseň nôh sa môže získať opakovanou infekciou.
Patogenéza
Onychomykóza sa vyvíja pomerne pomaly, takže pacienti si často nevšimnú príznaky plesní na nechtoch. Príznaky onychomykózy sa môžu objaviť na jednom alebo viacerých nechtoch, ale najčastejšie postihujú prvý a posledný (veľký a malý prst na nohe). Ak sa zmeny týkajú všetkých nechtov, môže to byť príznak iného ochorenia (napríklad psoriázy).
Nechty sú vyrobené z keratínu, ktorý nemá žiadne cievy. Je ťažké, aby liek prenikol do lézie. Nechty na nohách navyše rastú dlhší čas, takže viditeľné účinky terapie môžu trvať niekoľko mesiacov (niekedy aj rok). V tejto situácii mnohí pacienti nemajú dostatok trpezlivosti a liečbu prerušia alebo nedodržiavajú systematickú liečbu. Keď sa na prste vyvinie úplne nový zdravý necht, liečba sa považuje za úspešnú.
Klinické prejavy, symptómy, príznaky plesní nôh
Onychomykóza sa pozná podľa jej charakteristického vzhľadu.
Pleseň nechtov. Symptómy:
- zmena farby platne (nechty sú najčastejšie žlté alebo hnedé, ale môžu sa stať aj biele alebo čierne);
- keratóza tkaniva pod doskou (zdá sa, že pod nechtom vyrástol koralový útes);
- zhrubnutie dosky;
- vzhľad brázd a záhybov;
- deformácia nechtov;
- vyčnievanie nechtu;
- krehkosť;
- odštiepenie časti plechu.
Príznaky plesní na nohách nie sú obmedzené na vyššie uvedené stavy. Choroba môže byť sprevádzaná nepríjemným zápachom a zápalom. Koža okolo postihnutých nechtov môže byť červená a dokonca bolestivá.
Vlastnosti liečby húb na nohách počas tehotenstva
Počas tehotenstva dochádza k oslabeniu imunitného systému. V dôsledku toho môže žena vyvinúť hubu na nohách. Počas tehotenstva je liečba nechtových lézií komplikovaná skutočnosťou, že užívanie perorálnych liekov môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu. Je potrebné použiť lokálne prostriedky, ktoré pôsobia na hubu, a to len podľa predpisu dermatológa.
Liečba plesní nôh u detí
Huba na nohách detí je zriedkavá. Môže sa zamieňať aj s inými ochoreniami, preto pri akomkoľvek podozrení by mal dieťa pred začatím liečby vyšetriť lekár – pediater alebo detský dermatológ.
Pleseň nechtov vyžaduje odlíšenie od iných dermatologických ochorení, ako je psoriáza, bakteriálna infekcia, lišajníky a nedostatok vitamínov. Tiež by ste mali rozlišovať medzi mykózou a poškodením nechtov v dôsledku nesprávne vykonanej manikúry alebo pedikúry (napríklad u dospievajúcich).
Komplikácie plesní na nohách
Komplikácie onychomykózy zvyčajne zahŕňajú deštrukciu nechtovej platničky, ktorá má tendenciu sa spontánne oddeľovať. Spočiatku choroba napáda iba časť nechtu, potom pokračuje ďalej. Ak sa nelieči, je ovplyvnená celá nechtová platnička, ktorá nakoniec úplne zožltne a je nepriehľadná. Najčastejším vedľajším účinkom je infekcia zostávajúcich nechtov. Následkami plesní nechtov na nohách u starších ľudí a diabetikov sú zápaly spojivového tkaniva až tvorba vredov na nohách. Kožný lišaj sa vyskytuje, keď je koža vtiahnutá do negatívneho procesu. Onychomykóza je často sprevádzaná rozvojom závažných komplikácií, napríklad chronického erysipelu končatín a lymfostázy.
Diagnóza plesne nechtov
Diagnóza nechtovej huby začína zberom anamnézy a identifikáciou charakteristických znakov patológie. Ďalej je potrebné odovzdať materiál na mykologické vyšetrenie. Pri diagnostikovaní plesní nechtov je potrebné určiť typ patogénu spôsobujúceho ochorenie a jeho citlivosť na lieky. Vzorky nechtov sa odoberú a potom sa analyzujú pod mikroskopom. Pre ženy je dôležité, aby si pred zberom materiálu nelakovali nechty a nenatierali krémy na nohy.
Liečba plesní nechtov
Výber liečby plesní nechtov závisí od mnohých faktorov.
Patria sem:
- štádium zmeny;
- výskyt možných vedľajších účinkov;
- liekové interakcie s inými liekmi;
- typ huby, ktorá spôsobila infekciu.
Ak je lézia menšia, predpisujú sa lokálne lieky na pleseň nechtov (v počiatočných štádiách postačujú antifungálne masti).
Pri rastúcich léziách sú predpísané antifungálne roztoky. Aplikujú sa na a pod necht. Liečba plesní nechtov má svoje kontraindikácie, preto je nutný lekársky dohľad.
Keď postihnutá oblasť zaberá viac ako 60% nechtu, je potrebné pristúpiť k použitiu liečivého laku. Tento liek na pleseň nechtov trvá dlho. Pokročilé formy vyžadujú použitie vnútorných antifungálnych liekov. Odporúčania pre túto terapiu zahŕňajú vek nad 50 rokov a prítomnosť imunitných problémov.
Ako doplnková metóda sa používa laserové ošetrenie plesní nechtov. Ak zlyhajú všetky liečebné metódy, môže byť potrebné odstrániť necht postihnutý mykózou.
Kontrola liečby
Proces liečby huby vyžaduje trpezlivosť a čas od pacienta. Ak sa na palci vytvorí úplne nový zdravý necht, liečba plesní nechtov na nohách sa považuje za úspešnú.
Prevencia plesní nôh
Ako už bolo spomenuté vyššie, onychomykóza je choroba, ktorá sa rada vracia.
Prevencia plesní nechtov pomôže minimalizovať riziko opätovnej infekcie.
Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- nechodiť naboso v športových centrách a iných verejných miestach;
- využívať služby spoľahlivého a dôveryhodného pedikéra;
- pravidelne si strihajte nechty, ale nedotýkajte sa kutikuly;
- po kúpaní dôkladne osušte nohy a odstráňte vodu;
- vybrať správnu obuv;
- prestať nosiť syntetické ponožky;
- v lete nenoste uzavretú obuv;
- nenoste topánky niekoho iného.
Ktorý lekár lieči pleseň nechtov?
Odpoveď na otázku „Ktorý lekár lieči plesne nôh? jednoduché Počiatočné príznaky ochorenia dokáže zistiť rodinný lekár. Potom podľa jeho pokynov dermatológ vykoná ďalšiu diagnostiku a liečbu.